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Lentillas de noche: ¿qué es la ortoqueratología u Orto K?

¿Qué son las lentillas Orto K? ¿Quién puede usar lentes de contacto Orto K? ¿Son seguras? ¿Qué precio tienen las lentillas Orto K?

Las lentillas Orto K u ortoqueratologĂ­a, son la correcciĂłn de los defectos visuales con lentes de contacto que moldean la cĂłrnea. Se usan durante la noche, para tener una visiĂłn perfecta durante el dĂ­a.

En este post tratamos una alternativa a las gafas y lentillas, que puede ser el cambio que necesitas: la ortoqueratologĂ­a.

La principal ventaja de la ortoqueratologĂ­a, es que no se necesita correcciĂłn Ăłptica durante el dĂ­a.

El principal inconveniente es que son lentes de contacto mĂĄs difĂ­ciles de adaptar. Encontrar un centro que las adapte es mĂĄs complicado, requiere de instrumentos que no tienen la mayorĂ­a de Ăłpticas. Y requiere mayor especializaciĂłn de los Ăłpticos que realicen la adaptaciĂłn.

Otro inconveniente que mencionamos es la diferencia de precio que hay en una adaptación de Orto K respecto a la compra de gafas, lentillas convencionales o cirugía refractiva. La compra de lentillas Orto K puede ascender entre los 650-900€.

1. ¿Qué son las lentillas Orto K?

Las lentillas Orto K son lentillas rĂ­gidas con geometrĂ­a inversa a la de la cĂłrnea. Son lentillas que moldean la cĂłrnea durante la noche mientras dormimos, para conseguir la ver bien durante el dĂ­a (sin necesidad de usar gafas ni lentes de contacto).

Generalmente, las lentillas Orto K estån fabricadas de un polímero transpirable al gas (el oxígeno), permite el paso de este a través de la lentilla, sin provocar hipoxia en la córnea. A diferencia de las lentillas blandas, su contenido en agua es nulo. Por ello, no son tan cómodas, ni tienen movimiento entre la película lagrimal. Si estån bien adaptadas, quedan perfectamente acopladas a la córnea.

e trata de un tratamiento reversible, es necesario el uso nocturno cada dĂ­a, para ver bien durante el dĂ­a. De lo contrario, a los pocos dĂ­as de no usarlas notarĂ­amos que merma nuestra visiĂłn. La lentilla Orto K solo modifica las capas superficiales de la cĂłrnea.

En la imagen apreciamos como la cĂłrnea es muy curva, el ojo es miope. Con la geometrĂ­a plana de la lentilla Orto K, se moldea la cĂłrnea para que el ojo sea menos miope.

TambiĂ©n se usan lentillas Orto K para corregir la hipermetropĂ­a y el astigmatismo, utilizando tambiĂ©n la geometrĂ­a inversa. Aunque el nĂșmero de diseños, o fabricantes es menor, por lo que tendremos unos rangos de adaptaciĂłn menores.

Se considera que tienen que pasar 10 dĂ­as desde su primera utilizaciĂłn para tener la graduaciĂłn estable durante el dĂ­a. Cuando se lleve un tiempo usando lentillas Orto K, la correcciĂłn desaparece tras dos dĂ­as sin usarlas.

2. ¿Quién puede usar lentillas Orto K?

En la ortoqueratologĂ­a, como en la cirugĂ­a refractiva, se requiere una previa selecciĂłn del paciente. Para que el tratamiento tenga Ă©xito, como norma general, el paciente debe:

  • Tener el ojo sano, sin patologĂ­as. Que no haya ninguna condiciĂłn de salud ocular o general que le contraindique usar lentillas Orto K durante la noche.
  • MiopĂ­a por debajo de -4.50 / -5.00 dioptrĂ­as.
  • HipermetropĂ­a por debajo de +3.50 / +4.00 dioptrĂ­as.
  • Astigmatismo de hasta -3.50 dioptrĂ­as.

AdemĂĄs de cumplir estos rangos de graduaciones, se debe hacer una topografĂ­a para comprobar que la cĂłrnea es apta para Orto k.

En la hipermetropĂ­a y astigmatismo, el nĂșmero de diseños o fabricantes de lentillas Orto K es menor que los de miopĂ­a. Por esta razĂłn tenemos unos rangos de adaptaciĂłn menores que en la miopĂ­a.

3. ÂżSon seguras las lentillas Orto K?

La eficacia y seguridad de la ortoqueratologĂ­a ha sido demostrada, y se considera una alternativa a las gafas, lentes de contacto y la cirugĂ­a refractiva.

Hubo algunos estudios de los años 2000 que ponían en el punto de mira a las lentillas Orto K. Con informes de graves complicaciones oculares. Si se analizan estos estudios, se trata de complicaciones en países dónde las condiciones de seguridad, e higiene mínima en la adaptación de lentillas no eran los mås adecuados. Por ejemplo usar agua corriente con las lentes de contacto provocó muchas infecciones que se hubiesen podido evitar.

Por otro lado, los riesgos de sufrir una infección al dormir con lentillas Orto K es de 7 casos por cada 10.000 usuarios al año (en niños 13,9 casos por cada 10.000 usuarios al año). Valores inferiores a los que ocurren con lentes de contacto blandas (23 casos por cada 10.000 usuarios al año).

La FDA (Administración de alimentos y medicamentos) ha aprobado la ortoqueratología como tratamiento eficaz de los defectos refractivos y prevención del aumento de la miopía (control de la miopía en niños).

En definitiva, por estas razones se puede considerar que las lentillas Orto K son seguras para el tratamiento de defectos refractivos.

4. AdaptaciĂłn de lentillas ortoqueratolĂłgicas

Una vez se cumplen los criterios de selecciĂłn del paciente, hay varias maneras de adaptar las lentillas Orto K. En todos ellos hay unas pautas de adaptaciĂłn que deben cumplirse estrictamente, de lo contrario podrĂ­a desencadenar patologĂ­as graves para la cĂłrnea.

  • En primer lugar hay que elegir la lente inicial. Para ello el optometrista harĂĄ un examen visual, en el que necesariamente se tiene que incluir una topografĂ­a corneal.
  • Otro aspecto muy importante es aprender a poner las lentillas (en caso de no saber o no haber usado lentillas rĂ­gidas). Las lentillas Orto K se colocan directamente sobre la cĂłrnea, puede que la primera vez que se colocan, la sensaciĂłn sea algo extraña. AdemĂĄs cabe resaltar la importancia del mantenimiento de las lentes de contacto.
  • A continuaciĂłn se llevan a cabo una serie de controles rutinarios para verificar que todo estĂ© dentro de la normalidad:
    • Control matutino tras la primera noche de uso. Los siguientes controles pueden ser a cualquier otra hora.
    • Control a la semana.
    • Control a las dos semanas o al mes de inicio.
    • Control a los tres meses.
    • Control semestral periĂłdico.

Para terminar, la reposición o reemplazo de las lentillas Orto K habitualmente es de 1 año (en algunos casos de mås). Debe respetarse este reemplazo para mantener la integridad de las lentillas y evitar infecciones asociadas.

5. Precio de las lentillas Orto K

El precio de las lentillas Orto K puede variar en funciĂłn del laboratorio. Diferenciamos varios casos, aunque realmente, cada paciente es diferente y necesitarĂĄ un tratamiento u otro:

  • Para una primera adaptaciĂłn el precio oscila entre los 450-900€.
  • Para los reemplazos en el mismo centro, donde tengan el historial de uso del paciente que haya realizado las revisiones periĂłdicas recomendadas. Se puede descontar parte del importe de adaptaciĂłn. Quedando en importes de 600-700€.

Puntualizando sobre el precio: teniendo en cuenta que el reemplazo de estas lentes de contacto es anual, es un tratamiento algo mĂĄs caro que el uso de gafas, lentillas blandas o la cirugĂ­a refractiva.

6. Orto K y el control de la miopĂ­a

Otro aspecto importante que te contamos en nuestro post «Miopía: epidemia del siglo XXI» : el aumento de miopía se estå convirtiendo en un problema a tener en cuenta para la sociedad. Debido a este incremento, se estån realizando numerosos estudios para ralentizar este incremento en niños en edad de desarrollo.

Numerosos estudios con meta-anålisis ya publicados (te dejamos algunos en la bibliografía) señalan a día de hoy, la ortoqueratología como el tratamiento no farmacológico de elección para intentar frenar el aumento de la miopía en niños.

En estos estudios se consigue ralentizar hasta un 45% de media en el aumento de la longitud axial del ojo. Es decir que de media, reducen el aumento de la miopĂ­a unas 2,4 dioptrĂ­as.

7. ÂżCuĂĄndo recomendamos las lentillas de noche?

Definitivamente, las lentillas Orto K son una alternativa mĂĄs a las gafas, lentillas convencionales, y a la cirugĂ­a refractiva. Cualquier usuario que cumpla los requisitos de adaptaciĂłn puede usar las lentillas Orto K. Por las caracterĂ­sticas que hemos comentado, no es el tratamiento que recomendarĂ­amos a la mayorĂ­a de usuarios.

Sin duda es la mejor opción sin recurrir a fårmacos para frenar el aumento de la miopía en niños. Por esta razón, nos parece un tratamiento a tener en cuenta en niños que tienen tendencia al aumento de la miopía, ya sea por su historial clínico (aumento brusco de la miopía), o por el factor hereditario.

AdemĂĄs, recomendamos las lentillas Orto K a aquellos pacientes que les resulte incĂłmodo llevar lentillas y gafas durante el dĂ­a, y no quieran someterse a una cirugĂ­a refractiva.

7.1. Lentillas Orto K para presentarse a oposiciones

Para finalizar, nos parece especialmente interesante para pacientes que quieran presentarse a ciertas oposiciones como: PolicĂ­a Local o Nacional, Guardia Civil… Donde los criterios de exclusiĂłn pasan por exigir una agudeza visual mĂ­nima sin compensaciĂłn.

En estos casos, solo puede plantearse la cirugía refractiva u Orto K. Por si quieres saber mås, te dejamos este post donde nos cuentan un poco mås acerca de estos requisitos: «Lentillas Orto-K y oposiciones» .

Gracias por leer nuestro post.

Solo esperamos que te haya gustado nuestro post sobre la ortoqueratologĂ­a. Desde luego no es la opciĂłn mĂĄs conocida, porque apenas hay Ăłpticas que la ofrezcan. Pero es un tratamiento efectivo mĂĄs, para los defectos refractivos.

BibliografĂ­a
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  • 2. S i J, et al . Orthokeratology for myopia control: A meta-analysis. Optom Vis Sci. 2015;92:252-257
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  • 6. N ti A, B erntsen D. Optical changes and visual performance with orthokeratology. Clin Exp Optom. 2020;103:44-54

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