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Lentillas de noche: ¬Ņqu√© es la ortoqueratolog√≠a u Orto K?

¬ŅQu√© son las lentillas Orto K? ¬ŅQui√©n puede usar lentes de contacto Orto K? ¬ŅSon seguras? ¬ŅQu√© precio tienen las lentillas Orto K?

Las lentillas Orto K u ortoqueratología, son la corrección de los defectos visuales con lentes de contacto que moldean la córnea. Se usan durante la noche, para tener una visión perfecta durante el día.

En este post tratamos una alternativa a las gafas y lentillas, que puede ser el cambio que necesitas: la ortoqueratología.

La principal ventaja de la ortoqueratología, es que no se necesita corrección óptica durante el día.

El principal inconveniente es que son lentes de contacto más difíciles de adaptar. Encontrar un centro que las adapte es más complicado, requiere de instrumentos que no tienen la mayoría de ópticas. Y requiere mayor especialización de los ópticos que realicen la adaptación.

Otro inconveniente que mencionamos es la diferencia de precio que hay en una adaptaci√≥n de Orto K respecto a la compra de gafas, lentillas convencionales o cirug√≠a refractiva. La compra de lentillas Orto K puede ascender entre los 650-900‚ā¨.

1. ¬ŅQu√© son las lentillas Orto K?

Las lentillas Orto K son lentillas rígidas con geometría inversa a la de la córnea. Son lentillas que moldean la córnea durante la noche mientras dormimos, para conseguir la ver bien durante el día (sin necesidad de usar gafas ni lentes de contacto).

Generalmente, las lentillas Orto K están fabricadas de un polímero transpirable al gas (el oxígeno), permite el paso de este a través de la lentilla, sin provocar hipoxia en la córnea. A diferencia de las lentillas blandas, su contenido en agua es nulo. Por ello, no son tan cómodas, ni tienen movimiento entre la película lagrimal. Si están bien adaptadas, quedan perfectamente acopladas a la córnea.

e trata de un tratamiento reversible, es necesario el uso nocturno cada día, para ver bien durante el día. De lo contrario, a los pocos días de no usarlas notaríamos que merma nuestra visión. La lentilla Orto K solo modifica las capas superficiales de la córnea.

En la imagen apreciamos como la córnea es muy curva, el ojo es miope. Con la geometría plana de la lentilla Orto K, se moldea la córnea para que el ojo sea menos miope.

Tambi√©n se usan lentillas Orto K para corregir la hipermetrop√≠a y el astigmatismo, utilizando tambi√©n la geometr√≠a inversa. Aunque el n√ļmero de dise√Īos, o fabricantes es menor, por lo que tendremos unos rangos de adaptaci√≥n menores.

Se considera que tienen que pasar 10 días desde su primera utilización para tener la graduación estable durante el día. Cuando se lleve un tiempo usando lentillas Orto K, la corrección desaparece tras dos días sin usarlas.

2. ¬ŅQui√©n puede usar lentillas Orto K?

En la ortoqueratología, como en la cirugía refractiva, se requiere una previa selección del paciente. Para que el tratamiento tenga éxito, como norma general, el paciente debe:

  • Tener el ojo sano, sin patolog√≠as. Que no haya ninguna condici√≥n de salud ocular o general que le contraindique usar lentillas Orto K durante la noche.
  • Miop√≠a por debajo de -4.50 / -5.00 dioptr√≠as.
  • Hipermetrop√≠a por debajo de +3.50 / +4.00 dioptr√≠as.
  • Astigmatismo de hasta -3.50 dioptr√≠as.

Además de cumplir estos rangos de graduaciones, se debe hacer una topografía para comprobar que la córnea es apta para Orto k.

En la hipermetrop√≠a y astigmatismo, el n√ļmero de dise√Īos o fabricantes de lentillas Orto K es menor que los de miop√≠a. Por esta raz√≥n tenemos unos rangos de adaptaci√≥n menores que en la miop√≠a.

3. ¬ŅSon seguras las lentillas Orto K?

La eficacia y seguridad de la ortoqueratología ha sido demostrada, y se considera una alternativa a las gafas, lentes de contacto y la cirugía refractiva.

Hubo algunos estudios de los a√Īos 2000 que pon√≠an en el punto de mira a las lentillas Orto K. Con informes de graves complicaciones oculares. Si se analizan estos estudios, se trata de complicaciones en pa√≠ses d√≥nde las condiciones de seguridad, e higiene m√≠nima en la adaptaci√≥n de lentillas no eran los m√°s adecuados. Por ejemplo usar agua corriente con las lentes de contacto provoc√≥ muchas infecciones que se hubiesen podido evitar.

Por otro lado, los riesgos de sufrir una infecci√≥n al dormir con lentillas Orto K es de 7 casos por cada 10.000 usuarios al a√Īo (en ni√Īos 13,9 casos por cada 10.000 usuarios al a√Īo). Valores inferiores a los que ocurren con lentes de contacto blandas (23 casos por cada 10.000 usuarios al a√Īo).

La FDA (Administraci√≥n de alimentos y medicamentos) ha aprobado la ortoqueratolog√≠a como tratamiento eficaz de los defectos refractivos y prevenci√≥n del aumento de la miop√≠a (control de la miop√≠a en ni√Īos).

En definitiva, por estas razones se puede considerar que las lentillas Orto K son seguras para el tratamiento de defectos refractivos.

4. Adaptación de lentillas ortoqueratológicas

Una vez se cumplen los criterios de selección del paciente, hay varias maneras de adaptar las lentillas Orto K. En todos ellos hay unas pautas de adaptación que deben cumplirse estrictamente, de lo contrario podría desencadenar patologías graves para la córnea.

  • En primer lugar hay que elegir la lente inicial. Para ello el optometrista har√° un examen visual, en el que necesariamente se tiene que incluir una topograf√≠a corneal.
  • Otro aspecto muy importante es aprender a poner las lentillas (en caso de no saber o no haber usado lentillas r√≠gidas). Las lentillas Orto K se colocan directamente sobre la c√≥rnea, puede que la primera vez que se colocan, la sensaci√≥n sea algo extra√Īa. Adem√°s cabe resaltar la importancia del mantenimiento de las lentes de contacto.
  • A continuaci√≥n se llevan a cabo una serie de controles rutinarios para verificar que todo est√© dentro de la normalidad:
    • Control matutino tras la primera noche de uso. Los siguientes controles pueden ser a cualquier otra hora.
    • Control a la semana.
    • Control a las dos semanas o al mes de inicio.
    • Control a los tres meses.
    • Control semestral peri√≥dico.

Para terminar, la reposici√≥n o reemplazo de las lentillas Orto K habitualmente es de 1 a√Īo (en algunos casos de m√°s). Debe respetarse este reemplazo para mantener la integridad de las lentillas y evitar infecciones asociadas.

5. Precio de las lentillas Orto K

El precio de las lentillas Orto K puede variar en función del laboratorio. Diferenciamos varios casos, aunque realmente, cada paciente es diferente y necesitará un tratamiento u otro:

  • Para una primera adaptaci√≥n el precio oscila entre los 450-900‚ā¨.
  • Para los reemplazos en el mismo centro, donde tengan el historial de uso del paciente que haya realizado las revisiones peri√≥dicas recomendadas. Se puede descontar parte del importe de adaptaci√≥n. Quedando en importes de 600-700‚ā¨.

Puntualizando sobre el precio: teniendo en cuenta que el reemplazo de estas lentes de contacto es anual, es un tratamiento algo más caro que el uso de gafas, lentillas blandas o la cirugía refractiva.

6. Orto K y el control de la miopía

Otro aspecto importante que te contamos en nuestro post ¬ęMiop√≠a: epidemia del siglo XXI¬Ľ : el aumento de miop√≠a se est√° convirtiendo en un problema a tener en cuenta para la sociedad. Debido a este incremento, se est√°n realizando numerosos estudios para ralentizar este incremento en ni√Īos en edad de desarrollo.

Numerosos estudios con meta-an√°lisis ya publicados (te dejamos algunos en la bibliograf√≠a) se√Īalan a d√≠a de hoy, la ortoqueratolog√≠a como el tratamiento no farmacol√≥gico de elecci√≥n para intentar frenar el aumento de la miop√≠a en ni√Īos.

En estos estudios se consigue ralentizar hasta un 45% de media en el aumento de la longitud axial del ojo. Es decir que de media, reducen el aumento de la miopía unas 2,4 dioptrías.

7. ¬ŅCu√°ndo recomendamos las lentillas de noche?

Definitivamente, las lentillas Orto K son una alternativa más a las gafas, lentillas convencionales, y a la cirugía refractiva. Cualquier usuario que cumpla los requisitos de adaptación puede usar las lentillas Orto K. Por las características que hemos comentado, no es el tratamiento que recomendaríamos a la mayoría de usuarios.

Sin duda es la mejor opci√≥n sin recurrir a f√°rmacos para frenar el aumento de la miop√≠a en ni√Īos. Por esta raz√≥n, nos parece un tratamiento a tener en cuenta en ni√Īos que tienen tendencia al aumento de la miop√≠a, ya sea por su historial cl√≠nico (aumento brusco de la miop√≠a), o por el factor hereditario.

Además, recomendamos las lentillas Orto K a aquellos pacientes que les resulte incómodo llevar lentillas y gafas durante el día, y no quieran someterse a una cirugía refractiva.

7.1. Lentillas Orto K para presentarse a oposiciones

Para finalizar, nos parece especialmente interesante para pacientes que quieran presentarse a ciertas oposiciones como: Polic√≠a Local o Nacional, Guardia Civil… Donde los criterios de exclusi√≥n pasan por exigir una agudeza visual m√≠nima sin compensaci√≥n.

En estos casos, solo puede plantearse la cirug√≠a refractiva u Orto K. Por si quieres saber m√°s, te dejamos este post donde nos cuentan un poco m√°s acerca de estos requisitos: ¬ęLentillas Orto-K y oposiciones¬Ľ .

Gracias por leer nuestro post.

Solo esperamos que te haya gustado nuestro post sobre la ortoqueratología. Desde luego no es la opción más conocida, porque apenas hay ópticas que la ofrezcan. Pero es un tratamiento efectivo más, para los defectos refractivos.

Bibliografía
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